蔡江南:医疗资源社会化是大势所趋:小金体育app

本文摘要:为了表扬医疗界改革的先驱者,汇集医疗界的智慧,传播正能量,中国领先的健康门户网站-2016年9月在上海浦东召开第九届中国健康总评价排行榜,预计很多医疗界的大咖啡和领导人会聚集在一起,分享医疗经验和观点,为医疗界提出建议,共同创造者和自然医疗患者环境从2015年下半年开始,医药行业经过多次暴风雨式改革狂潮,相比之下,医疗改革,特别是公立医院改革安静,实施重磅文件少,多项试验工作也有序开展,表面安静,中国医疗改革还有什么不能跨越的礁石最近,2016年第九届中国健康总评价专家组评价委员会、中欧国际工商学院医疗管理和政策研究中心主任蔡江南教授拒绝接受独家采访,采访中,蔡江南教授认为,随着医疗改革的深入,现在已经明确了核心问题之一公立医院改革,现有政府主导的公立医院管理体制和医生事业编制已经严重妨碍了医疗卫生事业的发展,给予了诊察困难诊察高等一系列问题,医疗资源社会化是大势所趋,医院人、财、物分离、医生权利执行等改革措施迫在眉睫。

为了表扬医疗界改革的先驱者,汇集医疗界的智慧,传播正能量,中国领先的健康门户网站-2016年9月在上海浦东召开第九届中国健康总评价排行榜,预计很多医疗界的大咖啡和领导人会聚集在一起,分享医疗经验和观点,为医疗界提出建议,共同创造者和自然医疗患者环境从2015年下半年开始,医药行业经过多次暴风雨式改革狂潮,相比之下,医疗改革,特别是公立医院改革安静,实施重磅文件少,多项试验工作也有序开展,表面安静,中国医疗改革还有什么不能跨越的礁石最近,2016年第九届中国健康总评价专家组评价委员会、中欧国际工商学院医疗管理和政策研究中心主任蔡江南教授拒绝接受独家采访,采访中,蔡江南教授认为,随着医疗改革的深入,现在已经明确了核心问题之一公立医院改革,现有政府主导的公立医院管理体制和医生事业编制已经严重妨碍了医疗卫生事业的发展,给予了诊察困难诊察高等一系列问题,医疗资源社会化是大势所趋,医院人、财、物分离、医生权利执行等改革措施迫在眉睫。难以承受的倒金字塔中国有着特别大的患者群体,仅2014年中国医院门诊量就超过76亿人,大幅度增加,但在中国2.5万家医院中,三级医院占7%,但门诊服务量占45%,床位800张以上的大型医院数量持续增加。

医疗资源产生于显着的倒金字塔结构。在某公众号发布的中国大医院门诊量排名中,中国年门/门诊量高达300万的大型医院超过51家!转入百强榜的门槛是200万!并且,迅速成长的医疗市场需求没有均匀分布,进一步涌入大医院。你是怎么斩首的?作为多年来关注医疗改革和公立医院改革的老专家,蔡江南教授回答说,目前大医院门诊爆炸实质上是患者用脚投票的最佳反映,大医院享有最差的设备、最差的场所和最低水平的医生,在医院管理、医疗效率等方面可能不打算合解法,但集中的医疗资源使患者只能在大型三医院提供最好的、最可靠的医疗服务但是,全国人民看协和不是医疗改革的意图,而是如何超越这个奇怪的圈子呢?蔡江南教授建议,引进社会力量,充分发挥社会非营利组织,政府从监护人变为管理者,增加或退出必要控制和介入的权利,从全社会的角度管理医疗行业。

对于最近三明医疗改革中经常出现的院长年薪制和人财分离等措施,蔡江南教授反对,公立医院改革的核心本质上是政府管理的改革,政府只有从医院所有者、出资者、管理者等多个监护人角色转变为管理者,公立医院才能构筑健康发展,引导规模冲动。在短期内轻微转型困难的情况下,可对公立医院实施人财分离,采取法人管理办法,将人财权放在医院本身,政府只开展监管职能。医院控制经营自主权后,可以确实按照市场规则工作。确实完全改革是具体公立医院和市场的界限,改革医院的所有制度,一些公立医院变革为名副其实的公立医院,即不以利益为目的实施公益服务,其馀医院变成非利益医院和利益医院,各部门工作并行,有助于满足社会多层次医疗市场的需求,减少医疗服务供应。

对于改革的困难,蔡江南教授在一定程度上有了更多的精神状态的理解,他多次回应,改革一定涉及到一些集团的核心利益,政府要切断相当大的管理权限和自己的利益,特别是股权、事业编制等核心问题,逐渐推进,不能顺利进行。把医生流动作为医疗不道德的必要实施者,专家是大型三级医院的金字招牌,特别是名医,意味着不断确保患者和信用。作为中国最优秀的医生集团的训练者、所有者,依靠非常丰富的专家资源,大型三级医院也享有丰富的患者流量和收益,对优秀的医生具有几乎魔法般的魅力,这样循环下去,中小型医院就不会面临大树下不生草的困境吗?应对,蔡江南教授应对,这种现象实际上涉及到当前中国医疗服务的核心痛点——医生不足和医生资源浪费。

医生问题是医疗服务痛点的核心,解决问题诊察困难,诊察高,需要解决问题医生的流动性问题。他认为,一方面,高质量医生的培养和低收入依赖于大型三级医院。

一旦他们去了社区,他们就意味着他们将在生活中与三级医院绝缘或下降的机会变得明朗,导致大量医学毕业生不专门从事医生,而是转向医疗销售等行业。另一方面,一旦他们转移到三级医院,他们实质上相当于成为医院的员工,而不是独立的国家医疗个体。

科学研究、晋升和事业编制等手段,如束缚,高质量医生被绑在少数医院,流动非常困难。蔡江南教授用非常形象的比喻来说明合理的医院和医生的关系,他显然医院只不过是机场,名医相当于各航空公司,可以共享基础设施、大型硬件,医生收费、商业保险确保医疗安全性,医生作为航空公司有权自由选择机场,机场和航空公司之间没有相互制约的竞争关系,构筑流动性和稳定性的平衡,通过竞争提高医疗服务的供给,减轻诊察困难之后,坚持事业编制的人力资源管理体制,医生的收益不能反映其市场价值,不能用药物养护医生、红包等不合理的方法构筑,医生不合法的收益为原罪。但是,现在的事业编制下,名医有一系列科研、教育、晋升等很多编制内部福利,如何解决问题的医生想编制内部福利,想编制外部权利,构建多点工作后权利工作的对立?蔡江南教授建议,类似于政府职能改变,职能采取逐步中止的办法,如老人老办法、新人新办法等灵活变通的双腿改革,增加改革阻力,逐步进入市场。

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